La cirugía de lente intraocular es un tratamiento efectivo y seguro para la presbicia, y es el único procedimiento que trata efectivamente las cataratas.
La cirugía de lente intraocular ha sido el tema de pruebas rigurosas y extensas investigaciones y ha ayudado a que millones de personas en todo el mundo recuperen la visión.
Millones de personas en todo el mundo, que habían perdido la visión por las cataratas o la presbicia, actualmente disfrutan de los beneficios de las lentes intraoculares.
¿Qué son las lentes intraoculares?
Las lentes intraoculares son pequeñas lentes elaboradas con un material sintético, que se implantan en el ojo para reemplazar al cristalino cuando las cataratas provocan visión nublada o si el cristalino perdió flexibilidad por la edad y no puede hacer foco para las tareas de visión de cerca, trastorno que se denomina presbicia. La IOL plegable se elabora con silicona o con un acrílico que se puede doblar o plegar para la inserción. En la actualidad, la mayoría de los pacientes se tratan con lentes intraoculares plegables. La IOL rígida se realiza en material plástico duro. Las lentes intraoculares rígidas se usan en casos específicos en los que el oftalmólogo considera que los resultados serán mejores que con las IOL plegables. Dado que las lentes rígidas no pueden plegarse, la incisión para insertarlas debe ser mayor. Los dos tipos de lentes intraoculares habitualmente se utilizan para solucionar los problemas de visión que no pueden corregirse con LASIK, si bien éste a veces se usa para mejorar los resultados de un procedimiento IOL.
¿Cuál es la diferencia entre ICL e IOL?
La mayor diferencia entre la ICL (lente de contacto implantable) y la IOL (lente intraocular) está en su función. La ICL se implanta sobre el cristalino del ojo. La ICL no actúa como un sustituto del cristalino sino que mejora su agudeza, tal como lo hacen los anteojos o las lentes de contacto. De este modo, las ICL se usan para tratar la miopía, la hiperopía y el astigmatismo y se recomiendan para adultos entre 21 y 45 años. En ocasiones, se las llama lentes intraoculares fáquicas, lo que puede generar confusión.
Una IOL reemplaza totalmente el cristalino. Cuando se forman cataratas en el cristalino, las que deterioran la visión, la solución más efectiva es reemplazar el cristalino con una lente intraocular. El oftalmólogo quita totalmente el cristalino e inserta una IOL como sustituto. El procedimiento IOL también se usa para tratar la presbicia, es decir, la disminución gradual de la visión cercana que se inicia cuando la persona entra en la madurez. Las IOL se usan para tratar a pacientes entre 21 y 80 años.
¿Cuál es la diferencia entre las lentes intraoculares multifocales y las monofocales?
Las lentes intraoculares monofocales proporcionan una buena corrección de la visión para una distancia, en general la distancia de lejos. Después de un procedimiento IOL monofocal, igual se necesitan anteojos para leer. Sin embargo, ciertos pacientes que eligen las IOL monofocales compensan la visión cercana y lejana al corregirse un ojo para la visión a distancia y el otro para la visión de cerca. Las lentes intraoculares multifocales proporcionan corrección de la visión para todas las distancias. Como mejoran la visión cercana además de la lejana, las lentes intraoculares multifocales son un tratamiento efectivo para la presbicia y las cataratas. Su oftalmólogo de DocShop puede ayudarlo a elegir el tipo de IOL que mejor cubre sus necesidades.
¿Qué implica el procedimiento IOL?
La cirugía de lente intraocular es un procedimiento ambulatorio relativamente rápido, ya que demora menos de una hora. El oftalmólogo primero quita el cristalino con un método que varía de acuerdo con el tipo de cirugía de cataratas realizada. Luego, la IOL se inserta, mediante una pequeña incisión, en el espacio que previamente ocupó el cristalino. La incisión es tan pequeña y su cicatrización tan rápida que no se requieren puntos después de colocar la lente en su lugar. Solamente se necesita anestesia local para el procedimiento, y la incomodidad es mínima. Una vez que el procedimiento finalizó, una persona de su confianza lo debe llevar hasta su hogar para un breve período de recuperación.
¿Son seguras las lentes intraoculares?
Las lentes intraoculares se investigaron y probaron ampliamente en Europa, Asia y Estados Unidos y demostraron ser seguras para el tratamiento de las cataratas y los errores refractivos. En Estados Unidos, la FDA sometió a las IOL a pruebas estrictas antes de aprobarlas. En todo el mundo, ya se realizaron millones de procedimientos para implantar las lentes intraoculares, con resultados satisfactorios. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen ciertos riesgos relacionados con el procedimiento, pero son mínimos y afectan solamente a un pequeño porcentaje de pacientes.
¿Se tratan ambos ojos al mismo tiempo?
El oftalmólogo normalmente trata un ojo por vez, con un intervalo de tres semanas entre un procedimiento y el otro. Sin embargo, esto varía de acuerdo al paciente y el médico.
¿Sentiré la presencia de la IOL después del procedimiento?
No, no sentirá nada en el ojo, al igual que antes del procedimiento. Asimismo, la IOL no será visible excepto para un oftalmólogo capacitado.
¿Qué resultados debo esperar después del tratamiento con IOL?
Entre los beneficios del tratamiento con IOL, puede esperar una corrección de la visión de buena a excelente después del procedimiento. En las pruebas de la FDA y en otras pruebas, más del 80% de los pacientes con IOL multifocales obtuvieron una mejoría de la visión lejana e intermedia de 20/25 o superior, y más del 70% obtuvo una visión cercana de 20/30 o superior.
¿Quiénes son buenos candidatos para las IOL?
Si bien las IOL están contraindicadas para quienes tienen trastornos médicos particulares, la mayor parte de las personas entre 18 y 80 años que tienen cataratas, presbicia y los ojos sanos son buenos candidatos para las lentes intraoculares.
Lentes intraoculares: implante de lentes monofocales y multifocales
Las lentes intraoculares, también llamadas IOL, vienen de dos formas: lentes intraoculares monofocales y multifocales. Las IOL son lentes implantables que reemplazan el cristalino cuando éste se extrae durante la cirugía de cataratas. En un principio, las IOL eran monofocales, o correctivas de la visión solamente a una distancia, ya sea cercana, intermedia o lejana. Debido a que corregían sólo una distancia, los pacientes seguían necesitando anteojos, especialmente si tenían presbicia . Las nuevas lentes intraoculares multifocales corrigen la visión en múltiples rangos, sin el uso de anteojos o lentes de contacto regulares.
ReSTOR®
Las lentes intraoculares multifocales AcrySof® ReSTOR® tienen un diseño único que mejora la visión a todas las distancias, lo que permite a los pacientes con cataratas experimentar la vida sin anteojos. ReSTOR® está diseñada según la tecnología del telescopio y el microscopio y centra las distancias de cerca y de lejos, disminuyendo la dependencia de los anteojos.
ReZoom™
La lente intraocular ReZoom™ es un implante de lente multifocal refractiva de última generación que permite que los pacientes con cataratas e hiperopía tengan una mayor independencia de los anteojos, mucho más que con las IOL monofocales.
Crystalens®
Crystalens® es la primera lente intraocular para las cataratas que también proporciona acomodación, es decir, la capacidad de ajustar el foco entre la visión cercana, lejana y de medio alcance. El diseño de Crystalens® imita el proceso de acomodación natural del ojo. Otras IOL monofocales quedan fijas e inmóviles dentro del ojo.
TECNIS™
Las lentes intraoculares TECNIS™ disminuyen el resplandor y han demostrado que permiten una visión con mayor detalle y contraste que las IOL tradicionales. Las lentes TECNIS™ son particularmente efectivas en pacientes que tienen reducción de la sensibilidad al contraste en situaciones de luz baja.
Tipos de IOL
Si está considerando una cirugía de cataratas para reemplazar el cristalino en su ojo, debe hablar con su médico sobre el tipo de IOL que puede ser la mejor para usted. Existen dos tipos principales de IOL a tener en cuenta: lentes intraoculares monofocales y multifocales.
El implante de lente multifocal se utiliza para corregir la visión cercana y lejana. El cerebro debe aprender a seleccionar la información visual que necesita para formar una imagen de objetos cercanos o distantes, por lo que es posible que las lentes multifocales precisen de un período de ajuste. La colocación de lentes intraoculares multifocales en ambos ojos puede ayudar a que una persona se adapte mejor a ellas. Obtenga más información sobre los tipos de IOL.
El procedimiento IOL
El procedimiento IOL se realiza como procedimiento ambulatorio, y normalmente se completa en algunas horas. Se coloca anestesia en el ojo (o los ojos) para limitar cualquier molestia. Se hace una incisión pequeña en el borde del ojo y se quita la catarata. Luego, se inserta el implante de lente multifocal o monofocal a través de esa misma incisión.
¿Soy buen candidato?
Normalmente, el candidato adecuado para usar lentes intraoculares multifocales o monofocales debe tener los ojos sanos y una refracción estable. Los pacientes deben demostrar que durante un mínimo (consultar con su oftalmólogo el tiempo) antes de la cirugía su refracción fue estable. Si ha notado la visión borrosa u otros síntomas de cataratas, o si la lectura de letras pequeñas se ha convertido en una experiencia frustrante debido a la presbicia, puede ser un buen candidato para la corrección de la visión con lentes intraoculares.
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